La infertilidad puede tener causas femeninas, masculinas, combinadas o no identificables. Los factores inmunológicos forman parte de este diagnóstico diferencial, pero solo explican una proporción limitada de los casos.
Estos anticuerpos pueden aparecer en hombres o mujeres y dificultar la movilidad de los espermatozoides o su interacción con el moco cervical y el óvulo. En el varón se asocian, entre otros factores, a lesiones, inflamaciones u obstrucciones del aparato reproductor.
Su mera detección no demuestra que sean la causa de la infertilidad. La relevancia depende de la concentración, la localización y el resto de los resultados. En el semen pueden estudiarse mediante pruebas como MAR o immunobead; los análisis en sangre tienen una utilidad más limitada.
Algunas pruebas y tratamientos inmunológicos ofrecidos ante fallos de implantación o abortos recurrentes no cuentan con evidencia suficiente para su uso rutinario. Deben evitarse paneles amplios sin una indicación clínica clara.
Las opciones dependen del diagnóstico completo. Pueden incluir el tratamiento de una infección u obstrucción, técnicas de preparación seminal o reproducción asistida, como la inseminación o la ICSI. La decisión corresponde a un equipo especializado y debe tomarse junto con la pareja.
24 de julio de 2018