长新冠
急性 SARS-CoV-2 感染后持续、反复或新出现,并影响生活功能的健康问题的统称。

面向 SARS-CoV-2 感染后持续症状的清晰医学信息与个体化评估。我们会系统梳理病情,并特别重视劳累后不适。
长新冠是指急性感染后持续、复发或新出现、并影响日常生活的多种健康问题。世界卫生组织通常将“后新冠状况”描述为:症状多在感染后三个月内出现,持续至少两个月,且不能由其他诊断更好地解释。不同人的症状组合和严重程度差异很大。
疲劳、注意力困难、睡眠问题、呼吸不适、心悸、疼痛或体位不耐受都可能出现。部分人有劳累后不适(PEM):很小的身体、认知、情绪或社交负荷后,症状明显且常延迟加重。若符合特定标准,可能与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)存在重叠,但两者并不等同。
急性 SARS-CoV-2 感染后持续、反复或新出现,并影响生活功能的健康问题的统称。
对急性期后持续症状的临床描述;在作出判断前,应仔细评估其他更能解释症状的原因。
以临床标准定义的多系统疾病。劳累后不适是核心特征,非恢复性睡眠、认知障碍和体位不耐受也较常见。
症状与疫苗接种在时间上接近并不能单独证明因果关系;同样需要认真报告、检查并排除其他原因。
常见表现包括异常疲劳、脑雾、头痛、胸闷、心悸、肌肉或关节疼痛、睡眠障碍及胃肠道不适。症状清单不能替代诊断;其出现时间、波动模式和活动后的反应往往更有诊断价值。
新发或加重的胸痛、明显呼吸困难、神经功能缺损、晕厥、血氧饱和度下降或自杀想法等属于警示信号,应及时寻求急诊或相应的专业医疗帮助。
评估从详细病史开始:感染过程、既往疾病、药物、症状的时间轴、睡眠、活动耐受性以及日常功能都会纳入考虑。体格检查和辅助检查根据症状有针对性地选择;没有一项单独的血液检查能够确诊或排除长新冠或 ME/CFS。
贫血、甲状腺疾病、心肺疾病、睡眠障碍、药物不良反应、营养缺乏、炎症性疾病以及其他可治疗的原因都应在适当情况下考虑。若怀疑劳累后不适,评估应避免以强制运动试验为目标而诱发病情恶化。
目前并不存在对所有长新冠或 ME/CFS 患者都有效的单一疗法。治疗计划应针对明确问题制定,例如睡眠、疼痛、体位不耐受、呼吸症状或营养状况。对存在劳累后不适的人,节能管理(pacing)和避免超过个人能量边界通常很重要;不应以“硬撑”来换取短期活动量。
我们会与患者共同确定可实现的优先目标,并在必要时建议进一步转诊或与其他专业机构协作。任何补充治疗都应清楚说明证据基础、风险和预期,不应延误成熟的医学诊疗。